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[资料下载] 【内科主治医师辅导】自发性气胸的诊断与治疗

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    2015-11-20 18:09
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    [LV.1]初来乍到

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    发表于 2016-1-25 16:45:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
    自发性气胸诊断

    【辅助检查】
    X线检查是气胸诊断的必要条件医学|教育网|搜集整理,胸片上显示气胸线,线外侧为无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,内侧为萎陷肺。有的可见液平面。

    【诊断要点】
    根据临床表现可作出初步诊断,胸部X线检查显示气胸征象是确诊依据。

    自发性气胸治疗

    一、一般治疗
    气胸患者均应卧床休息,限制活动,给予镇咳。止痛等对症治疗。如有感染存在可选用适合的抗生素。一般感染口服抗生素,严重感染则需静脉给药。

    二、排气治疗
    (一)闭合性气胸:观察闭合性气胸肺压缩<20%时,患者多无症状或症状轻微,此时卧床休息即可,不需排气。也可吸氧治疗,以促进气体的吸收。气胸较多时一般可每日或隔日抽气一次,每次不超过1升。
    (二)张力性气胸:
    1.应急排气:消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔排气。
    2.胸腔闭式引流。
    (三)交通性气胸:脏层胸膜破损所致交通性气胸:
    1.积气量小且无明显呼吸困难者,卧床休息限制活动、胸腔闭式引流。若呼吸困难明显或慢阻肺病人肺功能不全者,可酌情试用负压吸引。
    2.壁层胸膜破损所致的交通性气胸:根据病人当时所在的现场条件,立即急救,尽快封闭胸腔创口,变开放性气胸为闭合性气胸。

    三、治疗原发病。

    四、防治胸腔感染:
    选用适当抗菌药。

    五、对症治疗:
    可镇痛、镇咳、祛痰、休息及营养支持疗法。

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